|
Государственное учреждение «Вороновский районный центр гигиены и эпидемиологии» (далее – Вороновский рай ЦГЭ) осуществляет государственный санитарный надзор на территории района с количеством населения 26 597 человек.
Организационная и практическая работа Вороновского рай ЦГЭ направлена на обеспечение стабильности санитарно-эпидемиологического благополучия населения г.п. Вороново и Вороновского района, охрану и укрепления здоровья населения, гигиенической и эпидемической безопасности выпускаемых и реализуемых товаров, формирование здорового образа жизни и гигиенической грамотности населения.
Кадры
Над выполнением стоящих задач работают 2 врача (1 врач-гигиенист находится в отпуске по уходу за ребенком) и 13 штатных средних медицинских работников (1 помощник врача-гигиениста – в отпуске по уходу за ребенком). Укомплектованность должностей физическими лицами в учреждении по врачам составляет 50,0 %, по средним медицинским работникам – 84,2 %. Квалификационные категории имеют 1 врач и 10 средних медицинских работников из числа имеющих право быть аттестованными. В 2015 году в составе коллектива произошли некоторые изменения. Так, 1 помощник врача-гигиениста ушел в отпуск по уходу за ребенком, 1 помощник врача-гигиениста принят на работу; уволены заведующий санитарно-гигиеническим отделом и врач-гигиенист по собственному желанию.
Финансово-хозяйственная деятельность
Целенаправленная работа проводится по укреплению материально-технической базы учреждения: в 2015 году закуплены дезсредства, реактивы, психрометр, типографским способом распечатаны буклеты общим тиражом 600 экземпляров и др. (всего потрачено 25 750,3 тыс. рублей). На проведение ремонтных работ в 2015 году израсходовано 6 215,2 тыс. рублей.
Принимаются меры по развитию внебюджетной деятельности, росту поступлений внебюджетных средств: за 2015 год заработано 510,5 млн. рублей; оказано платных услуг населению на сумму 118,7 млн. рублей. Доведенные планы по внебюджетной деятельности за 2015 год выполнены на 98,2 %, планы по оказанию платных услуг населению – на 113,1 %. Доля внебюджетных средств от бюджетного финансирования в 2015 году составила 22,3 %.
Среднемесячная заработная плата по учреждению в 2015 году составила 4 762,2 тыс. рублей.
Заболеваемость
Эпидемическая ситуация по общей инфекционной заболеваемости в последние годы благополучная и имеет выраженную тенденцию к снижению (Рисунок 1). Показатель заболеваемости в 2015 году составил 614,72 на 100 тыс. населения (2014 – 692,02 на 100 тыс. нас.) Из 86 нозологических форм, учтенных в форме 6, в 2015 году не регистрировались 63, по 10 формам отмечено снижение заболеваемости, по 7 – незначительный рост.
 |
| Рисунок 1. Многолетняя динамика общей инфекционной заболеваемости в Вороновском районе за 2010–2015 годы (на 100 тыс. нас.) |
Заболеваемость острыми кишечными инфекциями (далее – ОКИ), вызванными установленным возбудителем выросла в 1,8 раза с 22,09 на 100 тыс. нас. в 2014 году до 40,49 на 100 тыс. нас. в 2015 году (среднеобластной показатель – 62,74 на 100 тыс. нас.). Заболеваемость ОКИ с неустановленной этиологией снизилась в 2 раза с 7,362 на 100 тыс. нас. в 2014 году до 3,681 на 100 тыс. нас. в 2015 году (Рисунок 2).
 |
| Рисунок 2. Многолетняя динамика заболеваемости ОКИ в Вороновском районе за 2010–2015 годы (на 100 тыс. нас.) |
Как и в других регионах области, в Вороновском районе в 2015 году отмечен рост заболеваемости сальмонеллезом (Рисунок 3). Показатель составил 14,72 на 100 тыс. нас при среднеобластном – 23,16 на 100 тыс. нас. В 2014 году данная нозоформа не регистрировалась.
 |
| Рисунок 3. Многолетняя динамика заболеваемости сальмонеллезом в Вороновском районе за 2010–2015 годы (на 100 тыс. нас.) |
В 2015 году случаи заболеваний вирусным гепатитом А не регистрировались (2014 – 1), вирусный гепатит В как острый, так и хронический на протяжении более 5 лет не регистрируется.
В 2015 году случаи заболеваний острым гепатитом С не регистрировались (2014 – 1), вследствие чего в этом году многолетняя динамика заболеваемости острым гепатитом С в Вороновском районе за 6 лет приобрела тенденцию к незначительному снижению (Рисунок 4).
Заболеваемость хроническим гепатитом С в 2015 году в 1,67 раза ниже показателя 2014 года, однако многолетняя динамика заболеваемости данной нозологической формой в Вороновском районе по-прежнему сохраняет тенденцию к росту (Рисунок 4).
 |
| Рисунок 4. Многолетняя динамика заболеваемости острым и хроническим гепатитами С в Вороновском районе за 2010–2015 годы (на 100 тыс. нас.) |
Заболеваемость активным туберкулезом имеет тенденцию к росту и составляет 55,21 на 100 тыс. нас. в 2015 году против 40,16 на 100 тыс. нас. в 2014 году при среднеобластном показателе 35,97 на 100 тыс. нас. (Рисунок 5).
 |
| Рисунок 5. Многолетняя динамика ззаболеваемости туберкулезом в Вороновском районе за 2010–2015 годы (на 100 тыс. нас.) |
По состоянию на 01.01.2016 в Вороновском районе зарегистрировано 23 случая ВИЧ-инфекции. Заболеваемость ВИЧ-инфекцией стабилизировалась с 2014 года. В 2015 и 2014 гг. зарегистрировано по 1 случаю, показатель заболеваемости в 2015 году составил 3,68 на 100 тыс. нас. при среднеобластном показателе – 61,2.
Показатели охвата профилактическими прививками во всех декретированных возрастах соответствуют оптимальным. В 2015 году против гриппа привито 40,0 % населения.
Административная деятельность
На надзоре в учреждении находится 836 объектов, из них 50,1 % относятся к низкой группе риска.
В 2015 году проведено 82 плановые и 71 внеплановая проверки, что ниже результатов 2014 года (86 и 89 соответственно), при этом увеличено количество штрафов с 289 в 2014 г. до 404 – 2015 г., в том числе на юридических лиц – с 5 до 18 соответственно (отмечен рост количества штрафов по всем разделам надзора). Несмотря на увеличение общей суммы штрафов с 215 170 тыс. рублей в 2014 г. до 329 280 тыс. рублей в 2015 г. средняя сумма штрафов уменьшилась с 5,7 базовых величин до 4,5. В 2015 г. по результатам проверок вынесено 126 предписаний об устранении нарушений (2014 г. – 104), по результатам мониторинга направлено 467 рекомендаций (2014 г. – 354), по была приостановлена работа 115 объектов (2014 г. – 54), зафиксировано 164 случая реализации недоброкачественной продукции (2014 г. – 106).
Взаимодействие с органами власти
Вопросы улучшения санитарно-эпидемиологического благополучия населения регулярно выносятся на обсуждение в местных органах власти. Так, в 2015 году на заседаниях Вороновского районного комитета заслушано 5 вопросов (2014 г. – 3), на сессиях Вороновского районного Совета депутатов – 1 (2014 г. – 1), на заседаниях постоянных комиссий Вороновского районного Совета депутатов – 2 (2014 г. – не заслушивались), на заседаниях межведомственных Советов – 7 (2014 г. – 6).
Раздел гигиены труда
Благодаря целенаправленной и требовательной работе специалистов учреждения в 2015 году к требованиям санитарно-эпидемиологического законодательства приведено 16 объектов с 43 рабочими местами для 66 человек (в 2014 г. – 12 объектов, 37 рабочих мест для 51 человека соответственно), улучшены условия труда на 22 объектах с 78 рабочими местами для 131 человека (в 2014 г. – 13 объектов, 80 рабочих мест для 114 человек). В условиях, не отвечающих требованиям законодательства в области санитарно-эпидемиологического благополучия продолжают работать 21 человек на 16 рабочих местах (в 2014 г. данный показатель составил 23 человека на 18 рабочих местах).
Вместе с тем улучшилось санитарно-бытовое обеспечение работающих. В 2015 г. оборудованы новые санитарно-бытовые помещения на РММ агрогородка Жирмуны КСУП «Экспериментальная база «Октябрь», проведены ремонты гардеробных помещений с приобретением мебели и электрооборудования ряда мастерских сельскохозяйственных организаций Вороновского района, ОАО «Вороновская сельхозтехник», ПУ «Вороноворайгаз». Оборудованы новые душевые на РММ агрогородка Дотишки СПК «Дотишки» и филиала «Автомобильный парк № 14». Обеспеченность санитарно-бытовыми помещениями составила 100 %.
В 2015 году проведена определенная работа по улучшению качества и полноты охвата работников медицинскими осмотрами, который составил 100 %. Всего медосмотрам подлежало 1 410 человек, в том числе 739 женщин. В ходе медосмотров выявлено 454 человека с общими заболеваниями, не препятствующими продолжению работы, в том числе 245 женщин; 9 человек с заболеваниями, препятствующими продолжению работы в контакте с производственными факторами, из них 1 женщина.
За нарушение законодательства в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения по разделу гигиены труда в 2015 году к административной ответственности привлечено 29 лиц на сумму 23 940 тыс. рублей (в 2014 году – 17 штрафов на сумму 11 175 тыс. рублей). По результатам проверок вынесено 16 предписаний об устранении нарушений (2014 г. – 5), 34 рекомендации направлено по результатам мониторингов (2014 г. – 33). Вынесено 7 предписаний о приостановлении (запрете) деятельности (2014 г. – 5).
Раздел коммунальной гигиены
В 2015 году качество воды коммунальных, ведомственных и сельских водопроводов по микробиологическим и санитарно-химическим показателям остается стабильным. Из 816 проб воды отобранной на исследование в 2015 году 128 проб (15,7 %) не соответствовали требованиям по санитарно-химическим показателям (в основном за счет органолептики (мутность, цветность) и по содержанию железа). По микробиологическим показателям нестандартных проб в 2015 году не зарегистрировано.
В настоящее время в районе работает 5 станций обезжелезивания, имеется 149 водопроводов (коммунальных – 26; ведомственных – 123). В 2015 г. станции обезжелезивания не строились.
Проведены капитальные ремонты водопроводов в г.п. Радунь, агрогородках Больтеники и Заболоть, дд. Бастуны и Нача. Проекты зон санитарной охраны разработаны для 100,0 % коммунальных и сельских ведомственных водопроводов. Благодаря требовательности специалистов учреждения производственный лабораторный контроль организован на 100,0 % коммунальных и сельских ведомственных водопроводах.
В 2015 г. в Вороновский районный исполнительный комитет и Управление жилищно-коммунального хозяйства Гродненского областного исполнительного комитета с целью обеспечения населения Вороновского района водой гарантированного качества направлены письма с предложениями включить строительство станций обезжелезивания в агрогородках Бенякони, Дотишки, Заболоть, Переганцы и д. Бастуны в программу «Чистая вода» на 2016 – 2020 гг.
Специалистами Вороновского рай ЦГЭ осуществляется государственный санитарный надзор за санитарным состоянием и содержанием территорий. В 2015 г. надзором охвачено 2 291 объект (2014 г. – 2 282), нарушения установлены на 942 объектах (2014 г. – 662), что составило 41 % случаев (2014 г. – 29,0 %).
Наибольший удельный вес среди нарушений в части содержания территорий составляет замусоренность – 82,3 % (2014 г. – 75,0 %) и содержания контейнерных площадок – 7,6 % (2014 г. – 18,6 %).
За нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства в части содержания территорий в 2015 году составлено 64 протокола об административном правонарушении, в том числе 5 протоколов за невыполнение рекомендаций (2014 г. – 46), вынесено 29 предписаний об устранении нарушений (2014 г. – 24), направлено 306 рекомендаций (2014 г. – 289).
На территории Вороновского района имеется 26 общественных бань (коммунальных – 4; принадлежащих сельскохозяйственным организациям – 22), более 150 бань принадлежит населению.
На конец 2015 года по ряду причин не функционирует 8 бань, что составляет 31 % (дд. Алекшишки, Казаковщизна, Киванцы, Кукли, Курчевцы, Полецкишки, Порадунь, Товзгиняны).
За невыполнение требований законодательства в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения в части банного обслуживания составлено оштрафовано 5 лиц на общую сумму 3 060 тыс. рублей (2014 г. – 8 лиц на общую сумму 9 150 тыс. рублей).
Государственный санитарный надзор за организациями здравоохранения
На надзоре в Вороновском рай ЦГЭ стоят 44 организации здравоохранения (9 субъектов), в 2015 году прекратил свою деятельность стоматологический кабинет ИП Сульжицкой В.Ф.
В 2015 году специалистами Вороновского рай ЦГЭ проведено 5 плановых проверок организаций здравоохранения (2014 г. – 6) и 4 внеплановые проверки (2014 г. – не проводились).
По результатам надзорной деятельности вынесено 7 предписаний об устранении нарушений (2014 г. – 5), направлено 30 рекомендаций (2014 г. – 15), к административной ответственности привлечено 21 лицо (2014 г. – 11) на общую сумму штрафа 13 890 тыс. рублей (2014 г. – 7 200 тыс. рублей).
В результате выполнения предписаний и рекомендаций Вороновского рай ЦГЭ и Гродненского областного ЦГЭОЗ в 2015 году в Вороновской ЦРБ существенно улучшена материально-техническая база (ремонты кабинетов в стоматологическом отделении Вороновской поликлиники, ремонт в стоматологическом кабинете Заболотской АВО, приобретено холодильное оборудование, установлены новые моечные ванны и др.).
Раздел гигиены детей и подростков
В Вороновском районе в 2015–2016 учебному году работает 19 общеобразовательных учреждений (7 средних школ, 7 УПК, 1 гимназия, 2 базовые школы, 1 школа-интернат для детей с трудностями в обучении, 1 начальная школа), 1 детский социальный приют, 1 центр коррекционно-развивающего обучения и реабилитации, 12 учреждений дошкольного образования (11 детских садов, 1 центр развития ребенка), 1 политехнический колледж.
В 19 школах занимается в 2015–2016 учебном году 3 147 учащихся (2014–2015 – 3 178 учащихся)
Всего в 2015 году специалистами Вороновского рай ЦГЭ по разделу проведено 49 проверок, из них 19 внеплановых (в 2014 г. 40 и 13 соответственно).
Завершено выполнение разработанной по инициативе Вороновского рай ЦГЭ программы по реконструкции систем искусственного освещения в общеобразовательных учреждениях. Программа по приведению санузлов в должное санитарно-техническое состояние в общеобразовательных учреждениях выполнена на 100,0 %. Продолжается работа по переоснащению и ремонтам пищеблоков учреждений образования. В 2015 г. приобретено 20 единиц холодильного и 73 единицы технологического оборудования. Охват горячим питанием школьников составил 98,7 %.
В условиях перегрузки работает ГУО «Больтишская базовая школа» (35 учащихся занимается во вторую смену). В противоречии с требованиями санитарно-эпидемиологического законодательства во вторую смену учащиеся не занимаются.
В 2015 году в целях сохранения здоровья детей Районному отделу образования, спорта и туризма Вороновского районного исполнительного комитета предложено разработать программу переоснащения ученической мебелью 1–4 классов ученическими партами и конторками.
По результатам государственного санитарного надзора в области гигиены детей и подростков к административной ответственности привлечено 97 лиц (в 2014 г. – 66), вынесено 48 предписаний об устранении нарушений (в 2014 г. – 38), направлено 42 рекомендаций по результатам мониторинга (в 2014 г. – 34), вынесено 8 предписаний о приостановлении (запрете) деятельности (2014 г. – 6).
Раздел гигиены питания
Остается стабильным в 2015 году качество производимых и реализуемых продуктов питания. В 2015 году отобрано 400 проб (из них 52 – продукты иностранного производства), нестандартных проб 2 (из них 2 – продукты иностранного производства).
Специалистами Вороновского рай ЦГЭ осуществляется государственный санитарный надзор за торговыми объектами, рыночными образованиями, объектами общественного питания и придорожного сервиса.
По результатам проведенных мероприятий нарушения установлены на 100,0 % объектов. Наиболее часто выявляются нарушения представлены в Таблице 1.
| Таблица 1. Наиболее часто выявляемые нарушения на объектах торговоли Вороновского района в 2015 г. по сравлению с 2014 г. |
| Нарушение | 2015 | 2014 |
| использование (реализация) продукции с истекшим сроком годности, случаи | 92 | 71 |
| общий вес, кг | 789,0 | 797,9 |
| реализация товара без документов, удостоверяющих качество и безопасность, случаи | 11 | 11 |
| общий вес, кг | 80,8 | 42,1 |
| реализация товаров без маркировочных ярлыков, случаи | 42 | 6 |
| общий вес, кг | 170,1 | 48,2 |
| нарушение температурного режима и условий хранения продовольственного сырья и пищевых продуктов, случаи | 38 | 11 |
| неудовлетворительное санитарное состояние помещений, торгового и технологического оборудования, случаи | 45 | 33 |
| несвоевременное прохождение медицинских осмотров и гигиенического обучения и воспитания, случаи | 14 | 22 |
За нарушение требований законодательства о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения на указанных объектах составлено 167 протоколов об административном правонарушении (2014 г. – 130), в том числе 8 – на юридических лиц (2014 г. – 1), вынесено 42 предписания об устранении нарушения (2014 г. – 27), направлено 86 рекомендаций (2014 г. – 49). Общая сумма штрафов составила 187 140 тыс. рублей (2014 г. – 127 665 тыс. рублей).
Работа по формированию здорового образа жизни
С целью формирования здорового образа жизни среди населения в организациях и учреждениях проводятся информационно-образовательные мероприятия к Единым дням здоровья. В 2015 году проведено 5 акций, 12 дней и праздников здоровья, 13 социологических опросов (742 респондента), 25 семинаров (присутствовало 572 человека), организовано 1 кинолекторий, 16 прямых линии, подготовлено 4 малых носителя информации общим тиражом 800 экземпляров, опубликовано 27 статей, проведено 30 выступлений по радио, 12 конкурсов и 18 выставок и другие мероприятия.
Выводы
Таким образом, несмотря на потери в кадровом составе, коллективу Вороновского рай ЦГЭ удалось мобилизовать свои силы в обеспечении государственного санитарного надзора на территории Вороновского района. Хотя и было допущено незначительное снижение общего количества проведенных проверок в 2015 году, можно говорить об усилении результативности и эффективности надзора, о чем свидетельствуют основные показатели деятельности центра и улучшения санитарно-технического состояния многих поднадзорных объектов.
Основные задачи на 2016 год
Перед коллективом Вороновского рай ЦГЭ в 2016 году стоит ряд задач различного характера, от решения которых зависит не только санитарно-эпидемиологическое благополучие Вороновского района, но и материально-техническое обеспечение учреждения, его кадрового потенциала и финансово-хозяйственной деятельности.
Предстоящие задачи можно разбить на несколько групп. Прежде всего, это тактико-стратегические задачи, порученные на рабочем совещании 11.12.2015 Министром здравоохранения Республики Беларусь Жарко В.И. по повышению эффективности государственного санитарного надзора:
- Обеспечение эффективного государственного санитарного надзора за торговыми объектами, объектами общественного питания, придорожного сервиса с приоритетом достижения положительных результатов;
- Обеспечение эффективного государственного санитарного надзора за предприятиями пищевой промышленности;
- Обеспечение условий для безопасного и качественного питания в учреждениях образования;
- Повышение эффективности надзора за соблюдением требований санитарно-эпидемиологического законодательства при обеспечении населения питьевой водой и организации планово-регулярной санитарной очистки населенных пунктов;
- Обеспечение эффективных надзорных мероприятий за сельскохозяйственными организациями;
- Обеспечение эффективности надзорных мероприятий за организациями здравоохранения;
- Обеспечение эффективности государственного санитарного надзора за организацией иммунопрофилактики населения.
Вторая группа задач, которая уже начала реализовываться, связана с организацией санитарно-эпидемиологического благополучия населения при проведении областного фестиваля работников села «Дажинки-2016», а именно:
- Направить в Вороновсикий районный исполнительный комитет предложения о приведении объектов г.п. Вороново и объектов, находящихся на маршрутах следования делегаций, в соответствие с требованиями санитарно-эпидемиологического законодательства;
- Потребовать от субъектов хозяйствования приведения указанных объектов в надлежащее состояние;
- Обеспечение контроля за приведением объектов в соответствие требованиям санитарных норм и правил;
- Обеспечение государственного санитарного надзора непосредственно при проведении фестиваля.
Последняя группа задач направлена на обеспечение кадрового потенциала учреждения и развитие его материально-технической базы:
- Организация и проведение аккредитации лабораторного отдела Вороновского рай ЦГЭ;
- Разработка и внедрение в практику мер по минимизации дебиторской задолженности, путем участия в процессе не только административно-управленческого персонала, но и всего персонала учреждения в целом;
- Разработка и внедрение мероприятий по привлечению в учреждение внебюджетных средств, что позволит улучшать материально-техническую базу центра;
- Ликвидация врачебных вакансий, путем поиска и привлечения молодых специалистов после окончания высших медицинских учебных заведений либо специалистов из других центров области и республики;
- Организация проведения регулярной учебы со специалистами учреждения по изучению и практическому применению нормативных правовых актов Республики Беларусь.
Главный врач
Дмитрий Дервоедов
|
