|
 С 1998 года Всемирной организацией здравоохранения по инициативе проекта "Международная инициатива против астмы” "GINA" с целью привлечения внимания общественности всего мира к проблеме бронхиальной астмы проводится Международный "Астма-день".
Бронхиальная астма - это хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание органов дыхания, патогенетической сущностью которого является гиперреактивность бронхов, связанная с иммунопатологическими механизмами, а главным клиническим симптомом болезни является приступ удушья вследствие воспалительного отека слизистой оболочки бронхов, бронхоспазма и гиперсекреции слизи. Приступ бронхиальной астмы часто развивается после предвестников и характеризуется коротким резким вдохом и шумным длительным выдохом. Обычно он сопровождается кашлем с вязкой мокротой и громкими свистящими хрипами.
За последние два десятка лет заболеваемость бронхиальной астмой неуклонно возрастает, и на сегодняшний день в мире около 300 миллионов астматиков. Это одно из самых распространенных хронических заболеваний, которому подверженные все люди, вне зависимости от пола и возраста. Несмотря на сложность заболевания, оно хорошо поддается лечению, благодаря которому можно добиться стойкой и длительной ремиссии.
БА подразделяется по:
- этиологии;
- тяжести течения;
- уровню контроля и другим параметрам.
По происхождению выделяют:
- аллергическую,
- неаллергическую (в т. ч. аспириновую БА),
- неуточненную,
- смешанную
По степени тяжести различают следующие формы БА:
- Интермиттирующая(эпизодическая). Симптомы возникают реже одного раза в неделю, обострения редкие и короткие.
- Персистирующая(постоянного течения). Делится на 3 степени:
- легкая - симптомы возникают от 1 раза в неделю до 1 раза в месяц
- средняя - частота приступов ежедневная
- тяжелая - симптомы сохраняются практически постоянно.
В течении астмы выделяют обострения и ремиссию (нестабильную или стабильную). По возможности контроля над приступами БА может быть контролируемой, частично контролируемой и неконтролируемой.
ПРИЧИНЫ
Наиболее часто возникновение заболевания провоцируют аллергены. Самыми распространенными являются бытовые – это домашняя и книжная пыль, корм для аквариумных рыбок и перхоть, слюна животных, растительного происхождения и пищевые аллергены.
Инфекционные факторы являются так же частой причиной, такие факторы, как переохлаждение, отягощенная наследственность и стрессовые состояния тоже занимают одно из важных мест в развитии заболевания
СИМПТОМЫ
Приступ удушья при бронхиальной астме делится на три периода: период предвестников, период разгара и период обратного развития. Во время приступа положение пациента вынужденное, обычно он старается принять сидячее положение с наклоненным вперед корпусом, и найти точку опоры или опирается локтями в колени. Лицо становится одутловатым, а во время выдоха шейные вены набухают. В зависимости от тяжести приступа можно наблюдать участие мышц, которые помогают преодолеть сопротивление на выдохе. В периоде обратного развития начинается постепенное отхождение мокроты, количество хрипов уменьшается, и приступ удушья постепенно угасает.
Проявления, при которых можно заподозрить наличие болезни:
сухие свистящие хрипы при выдохе, особенно у детей;
повторяющиеся эпизоды свистящих хрипов, затрудненного дыхания, чувства стеснения в грудной клетке и кашель, усиливающийся в ночной время;
сезонность ухудшений самочувствия со стороны органов дыхания;
наличие экземы, аллергических заболеваний в анамнезе;
ухудшение или возникновение симптоматики при контакте с аллергенами, приеме препаратов, при контакте с дымом, при резких изменениях температуры окружающей среды, ОРЗ, физических нагрузках и эмоциональных напряжениях;
улучшение состояние после приема антигистаминных и противоастматических препаратов.
Самыми эффективными средствами борьбы с являются гормоны причем не в таблетках, а в виде ингаляций.
НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
 Устранение факторов риска развития астмы.
Факторы, способствующие развитию астмы: пыль (домашняя и уличная), пылевые клещи, пыльца растений, формальдегид, фенол, бензопирен, шерсть домашних животных, дым от табачных и курительных смесей (курение, в т.ч. пассивное), инфекционные болезни (грипп, ОРЗ, ОРВИ, синуситы), некоторые лекарственные препараты, загрязненные фильтры кондиционеров, испарения бытовой химии (чистящие и моющие средства) и косметических средств, строительные материалы (гипс, гипсокартон, штукатурка, краска, лаки) и др.
Спелеотерапия – метод лечения, основанный на длительном пребывании пациента в помещении, в котором обеспечен микроклимат природных пещер, в которых присутствует воздух с содержанием солей и других минералов, благотворно воздействующих на органы дыхания.
Галотерапия – фактически является аналогом спелеотерапии, разница состоит лишь в том, что галотерапия подразумевает под собой лечение только «соленым» воздухом.
Диета позволяет исключить из рациона продукты питания, которые обладают высокой аллергенностью: рыба, морепродукты, икра, мясо курицы и телятины, копчености, яйца, бобовые, орехи, шоколад, мёд, томаты, соусы на основе томатов, пища на дрожжах, цитрусовые (апельсины, лимон, мандарины, помело, грейпфруты), клубника, малина, смородина, абрикос, персик, дыня, алкоголь. Необходимо ограничить в употреблении: хлебобулочные изделия из высших сортов муки, сдобу, сахар и соль, молочные продукты (молоко, сметана, творог).
Режим питания – 4-5 раз/день, без переедания. Готовить пищу лучше на пару, но можно и варить, тушить, запекать. Кушать только в теплом виде.
Прогноз
Прогноз при лечении бронхиальной астмы положительный, но во многом зависит от степени, на которой болезнь обнаружена, тщательной диагностики, точного выполнения пациентом всех предписаний лечащего врача. Чем раньше диагностировано заболевание, тем более благоприятный прогноз лечения.
Берегите себя и своих близких!
Помощник врача-гигиениста
Андрей Войшнис
|
