|
17 ноября в мире отмечается Международный день недоношенных детей (World Prematurity Day). Он был учрежден в 2009 году по инициативе Европейского фонда по уходу за новорожденными детьми (European Foundation for the Care of Newborn Infants, EFCNI).
Идея учреждения Дня недоношенных детей привлекла возможностью публично и широко заявить о существующей проблеме в обществе, о необходимости решения насущных задач, с которыми сталкиваются врачи и семьи с недоношенными детьми, помочь найти им поддержку и понимание. Ведь недоношенность — проблема, с которой семьи и общество сталкиваются независимо от благосостояния и уровня развития. Впервые празднование Международного дня недоношенных детей состоялось в 2009 году — в этот день в Вене на площади Святого Михаила профессора университетской клиники Арнольд Поллак и Ангелика Бергер запустили в небо одновременно 500 белых шаров — соответственно числу недоношенных детей, которые родились в Вене в течение года. В 2010 году этот день был широко отпразднован уже в 12 европейских странах. Многие выдающиеся люди родились недоношенными и добились невероятных успехов.
День недоношенных детей становится популярным ежегодным событием во многих странах. Среди мероприятий, посвященных Дню, — телевизионные передачи и интервью, благотворительные концерты и приемы, публикации в прессе и интернете, различные акции и мероприятия, которые организуются как органами власти и здравоохранения различных стран, так и общественными организациями. Главное, что цель всех этих мероприятий одна — информирование общества об опасности и последствиях преждевременных родов, а также о профилактике и необходимости сохранения полного срока беременности.
Недоношенным считается ребенок, родившийся в сроке гестации менее 37 полных недель беременности (до 260 дня) и менее недель с массой менее 2500 г и менее и длиной 45 см и менее.
Исходя из гестационного возраста выделяют 4 степени недоношенности:
1- 35 – 37 недель
2- 32 – 34 недели
3- 29 – 31 недели
4- 28 и менее недель
Причины роста количества преждевременных родов обусловлены одной и той же совокупностью различных факторов практически повсеместно:
• Социально-биологические факторы предполагают слишком раннюю или позднюю беременность (возраст родителей меньше 16-18 или больше 40-45 лет), наличие вредных привычек у женщины, плохие бытовые условия, наличие профессиональных вредностей. Кроме того, риск рождения недоношенного младенца выше у тех девушек, которые не наблюдаются в женской консультации в период беременности.
• Неблагополучный акушерско-гинекологический анамнез и патологическое течение настоящей или прошлой беременности. Сюда относят аборты в анамнезе, выкидыши, многоплодие, отслойка плаценты и др. Высокие риски преждевременных родов могут быть у женщин, у которых интервал между родами составляет менее двух лет.
• Хронические экстрагенитальные заболевания матери – гипертоническая болезнь, эндокринные нарушения, хронические инфекции.
Для родившихся раньше срока ребятишек характерно:
• непропорциональность телосложения: конечности относительно длиннее туловища, головка занимает 1/3 часть от длины тела;
• выраженное преобладание мозговой части черепа над лицевой;
• кожа красного цвета, тонкая, морщинистая;
• подкожно-жировой слой не развит;
• ушные раковины мягкие, бесформенные, тесно прижаты к голове;
• ногти на пальцах рук и ног тонкие, не достигают краев ногтевого ложа;
• слабые рефлексы и малый размер родничка зачастую при открытых черепных швах.
Дети, рождённые недоношенными, нуждаются в организации особого ухода. Их поэтапное выхаживание осуществляется специалистами неонатологами и педиатрами сначала в родильном доме, затем в детской больнице и поликлинике. Выхаживание недоношенного ребенка — очень сложный процесс: круглосуточное наблюдение, контроль температуры и влажности в
Доношенным считается ребенок, родившийся при сроке беременности от 37 до 42 недель (между 260 и 294 днями беременности)
За год на планете около 15 миллионов детей рождаются недоношенными, это в среднем это каждый 10-й новорожденный ребенок . Более одного миллиона из этих детей умирают вскоре после рождения, а многие страдают от различных видов физической и неврологической инвалидности или испытывают проблемы в обучении. По статистике, преждевременные роды являются причиной почти половины всех случаев смерти новорожденных детей в мире.
В последние годы отмечается стабильный рост рождения детей раньше срока. Как известно, все новорожденные дети уязвимы, но преждевременно рожденные — особенно, а проблема преждевременных родов остается одной из проблем, недооцениваемых обществом. Врачи стремятся привлечь внимание к этой проблеме.
Стоит отметить, что рост числа случаев преждевременных родов обусловлен несколькими факторами. Прежде всего это — более поздний возраст рожающих женщин, широкое использование лекарств от бесплодия, необоснованное преждевременное проведение стимуляции родов и кесарева сечения. Для выхаживания детей, получивших жизнь в результате таких родов, требуется наиболее высокотехнологичный интенсивный уход. Но не только…
Ведь рождение недоношенного ребенка — это и серьезный стресс для родителей, которые нуждаются не только в качественном лечении их малышей и материальной поддержке, но и в психологической помощи. А знания о том, что недоношенность — не приговор, и что огромное количество недоношенных новорожденных выросли не только здоровыми и полноценными, но и выдающимися людьми, очень важны.
Медицинские и экономические вопросы выхаживания недоношенных детей успешно решаются, в разных регионах страны уже открыто более 20 перинатальных центров, которые оказывают всю необходимую помощь женщинам в вынашивании ребенка, а затем и выхаживают детей весом от 500 граммов. Смертность недоношенных детей уменьшилась в 3-4 раза, и значительно выросла выживаемость глубоко недоношенных детей — с массой тела до 1 килограмма.
При соблюдении правильного ухода в большинстве случаев недоношенные младенцы в будущем хорошо развиваются и впоследствии ничем не отличаются от своих сверстников.
Помощник врача-гигиениста
Андрей Войшнис
|
